醫保守護千萬家，基金安全靠大家。16日上午，2023洛陽市醫?；鸨O管集中宣傳月活動啟動儀式在泉舜購物中心北廣場舉行，現場公布全市各縣區醫?；鸨O管舉報電話。發現危害醫?；鸢踩膯栴}線索，您可通過這些方式舉報投訴！

醫療保障是醫藥衛生體系和社會保障體系的重要組成部分，是服務人民群眾健康的重要依托，醫?；鸢踩沁@一保障的核心。

2023洛陽市醫?；鸨O管集中宣傳月活動以“安全規范用基金守好人民看病錢”為主題。啟動儀式現場，市醫保部門公布全市各縣區醫保基金監管舉報電話，醫保政策、基金安全問題專家為群眾答疑解惑，廣泛宣傳《河南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法實施細則》，讓大家學法懂法，依法打擊醫保欺詐騙保，規范醫療服務行為，建設法治和諧醫保。


【資料圖】

在看病就醫過程中，醫?；鸬氖褂糜心男凹t線”？我們一起來看看——

一、個人使用醫?；鹩小拔宀豢伞?/strong>

1.不可將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；

2.不可重復享受醫療保障待遇；

3.不可利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益；

4.不可使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥；

5.不可通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出。

參保人如果違反規定，不僅要退回醫?；饟p失，還可能被暫停其醫療費用聯網結算3至12個月；故意騙取醫?；鸬倪€將處騙取金額2至5倍罰款，構成犯罪的將依法追究刑事責任。

二、定點醫藥機構使用醫?；鹩小笆畤澜?/strong>

1.分解住院、掛床住院；

2.違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務；

3.重復收費、超標準收費、分解項目收費；

4.串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施；

5.為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；

6.將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算；

7.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；

8.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；

9.虛構醫藥服務項目；

10.故意騙取醫療保障基金支出的其他行為。

定點醫藥機構如果違反“十嚴禁”規定，將責令改正，并退回造成的醫保基金損失，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務；違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理。

如故意騙取醫保基金，將處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至由醫療保障經辦機構解除服務協議；有執業資格的，由有關主管部門依法吊銷執業資格。

如果您發現危害醫保基金安全的問題線索，可致電縣區醫?；鸨O管舉報電話——

（洛報融媒·洛陽網記者 王博東 文/圖 通訊員 田超）

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